期刊简介

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  • 杂志名称:中国处方药杂志
  • 主管单位:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
  • 主办单位:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
  • 国际刊号:1671-945X
  • 国内刊号:44-1549/T
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国处方药杂志2016年第07期

七氟烷或丙泊酚复合舒芬太尼全麻用于妇科腹腔镜手术的比较

王晓锋

关键词:七氟烷, 舒芬太尼, 腹腔镜, 应激反应
摘要:目的:比较七氟烷-舒芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响,为临床用药提供参考。方法选择40例需行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为七氟烷组(S组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20)。同样的麻醉方法诱导,且术中均持续泵注舒芬太尼[0.2μg/(kg·h)]维持镇痛。S组气管插管后吸入七氟烷维持麻醉(1%~3%),P组静脉输注丙泊酚[2~4 mL/(kg·h)]维持麻醉。记录麻醉诱导前5 min(T0)、气腹后5 min(T1)、气腹后30 min(T2)、术毕拔管时(T3)的心率、血压、SpO2,并分别于这4个时间点采集外周静脉血检测血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、皮质醇(COS)及血糖浓度。结果组内比较:S组患者术中血浆AT-Ⅱ、COS浓度在T1、T2、T3时间点分别与T0比较,差别均有统计学意义(P<0.05),血糖浓度在T2、T3时间点分别与T0比较,差别有统计学意义(P<0.05);P组患者术中血浆AT-Ⅱ、COS及血糖的浓度在T1、T2、T3分别与T0比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。组间比较:在T0时间点,两组患者血浆AT-Ⅱ、COS及血糖的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3时间点两组患者血浆AT-Ⅱ、COS及血糖浓度组间比较差别均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T0~T3时间点的HR、SBP、DBP组间比较差别均无统计学意义。结论七氟烷-舒芬太尼静吸复合麻醉及丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉都能较好地维持妇科腹腔镜手术中的麻醉深度及血流动力学稳态,但与丙泊酚相比,七氟烷可更好地抑制患者术中应激反应。