期刊简介
《中国处方药》由国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所主管、主办的全国性医药科技期刊，系中国知网（CNKI）、万方数据-数字化期刊群、维普数据全文收录期刊。从2014年起，《中国处方药》杂志将转变出版风格，在保留杂志部分资讯类内容的基础上，极力打造前沿、高端的医药类专业核心期刊。《中国处方药》杂志仍然保留重头的特色栏目，如“施仲伟专栏”、“临床试验专栏”、“JCPD-CSCO临床肿瘤专版”，增加“专家论坛”、“论著”、“临床研究”、“护理研究”等栏目，既为读者呈现专家们最权威的观点，又为广大医药工作者提供畅通无阻的学术交流平台。
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- 杂志名称：中国处方药杂志
- 主管单位：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 主办单位：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 国际刊号：1671-945X
- 国内刊号：44-1549/T
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
对不同降压药物联合方案的选择与意义
陈鲁原
关键词：降压药物, 联合方案, 噻嗪类利尿剂, 血管紧张素转化酶抑制剂, 血管平滑肌, 血浆肾素活性, 不良反应, 血管紧张素系统, 器官保护作用, 低剂量, 缩血管物质, 受体拮抗剂, 神经内分泌, 增强, 优先选择, 氢氯噻嗪, 联合治疗, 交换机制, 降压效果, 钙拮抗剂
摘要：1 优先选择的联合降压万案肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(RASI)分别与低剂量噻嗪类利尿剂或钙拮抗剂(CCB)联合,具有理想的降压效果和靶器官保护作用,并能减少不良反应,因此可作为联合治疗的首选方案.1.1 低剂量噻嗪类利尿剂与RASI联合噻嗪类利尿剂与RASI[包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和直接肾素抑制剂]联合,可针对调节血压的神经内分泌和容量两种机制.该联合方案协同降压的机制还包括噻嗪类利尿剂可降低血管平滑肌内Na+浓度,并通过Na+-Ca2+交换机制,使细胞内Ca2+减少,从而降低血管平滑肌对缩血管物质的反应,增强RASI的扩血管作用.另一方面RASI还可减少噻嗪类利尿剂所致的肾素-血管紧张素系统(RAS)激活和低血钾等不良反应.与ACEI或ARB不同,直接肾素抑制剂阿利吉仑与氢氯噻嗪(HCTZ)联用,还能有效地抑制HCTZ所致的血浆肾素活性增强.
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